過敏最前線

藥傷「骨」氣！過敏吃類固醇　壯男股骨頭竟壞死

NOWnews – 2012年8月15日 下午12:56

記者陳鈞凱／台北報導過敏兒用藥當心傷「骨」氣！一名從小患有過敏性鼻炎的男子，高中時期家人就經常讓他服用中藥及西藥來改善過敏症狀，沒想到當兵時，一次參加500公尺障礙，爬過高牆一躍而下沙坑時，突然覺得左腳一陣不適，走路開始疼痛、扭曲，診斷為股骨頭缺血性壞死，醫師表示，長期或大量使用類固醇藥物一定要謹慎。

根據統計，台灣每年有超過10000名患者接受人工髖關節手術，其中股骨頭壞死佔大宗；振興醫院骨科主任敖曼冠表示，髖關節股骨頭缺血性壞死常見於國內30至50歲的男性，使用類固醇藥物、長期喝酒是臨床上最常見原因，其他則是潛水夫病、高脂血症、糖尿病、痛風等。

像這名男子今年已經46歲，當時由於還年輕，經評估採用股骨頭切骨轉位手術治療，把「爛掉」的骨頭轉個方向，讓好的骨頭來承受體重，術後可以正常走路，且一撐就是23年，直到3個月又出現退化性關節炎、關節周圍長滿骨刺，加上軟骨磨損造成疼痛無法走路，才換上人工髖關節。

敖曼冠說，異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等，國內過敏兒的比例不少，長期服用類固醇藥物，或者因為意外大量使用類固醇藥物消炎、消腫，甚至平常不大運動者一下子劇烈運動，都有可能造成股骨頭血液微循環障礙，血液供應不足，導致髖關節股骨頭缺血性壞死，以及股骨頭崩蹋，最後只能接受人工髖關節置換手術。

家長要當心，醫師提醒，給孩子用類固醇藥物時，只要一發現關節有不舒服、不適症狀，就要馬上就醫檢查，提早預防可能的風險，不要等到骨頭「垮掉」了，往往為時已晚。

敖曼冠指出，傳統人工髖關節因人工股骨頭直徑較小，活動範圍僅介於123至170度，活動受限，關節脫臼機會高，無法做蹲坐動作，甚至需要將馬桶座墊高，造成許多患者遲遲不敢接受手術，但健保局已通過新一代巨頭型人工髖關節納入健保差額給付，角度可達123至145度以上，活動範圍更大，提供新選擇。

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